Reforma dos Cuidados de Saúde Primários: Práticas dos Gestores dos Agrupamentos de Centros de Saúde

Resumo

A reforma dos cuidados de saúde primários levou à criação dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), novas estruturas com autonomia administrativa e um novo modelo de governação, criando necessidade de competências de gestão aos vários níveis, do Director Executivo às USF. Considerando a complexidade do trabalho do gestor, sobretudo em contexto de reforma, estudamos os modelos de gestão, através da análise das práticas dos seus gestores e de uma abordagem multi-métodos, incluindo observação e questionários.
Resultados confirmam a complexidade da gestão, acrescendo a necessidade de lidar com a inovação do novo modelo organizacional. A sua actividade tem uma forte componente burocrática e administrativa, observando-se diferenças segundo a posição ocupada e o perfil individual de gestão. Há ainda larga margem para aperfeiçoamento da utilização de ferramentas de gestão nos ACES, um trabalho que se pretende desenvolver de forma colaborativa com estes numa fase posterior.

Abstract:
The reform of the primary health care originated the creation of ACES (Groups of Health Care Centres), new structures with administrative autonomy and a new governance model, creating the need for management skills in several levels, from the Executive Director to the USF (Family Health Units). Considering the complexity of the job of the manager, mainly in the context of reform, we have studied management models, through the analysis of practices of their managers and using a multi-method approach, including observation and surveys.
The outcomes confirm the complexity of management, adding the need to deal with the innovation of the new organisational model. His/her activity has a strong bureaucratic and administrative component, with some differences observed according to the position and individual profile of management. There is a still a great margin for improving the use of management tools in the ACES, a work that can be developed in a collaborative way with the managers at a later stage.